Pilules de Dolutegravir utilisé pour traiter les malades du Sida au Kenya, juin 2017.
Pilules de Dolutegravir utilisé pour traiter les malades du Sida au Kenya, juin 2017.
Baz Ratner / Reuters
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Sida: assurer un suivi des malades pour vérifier l'efficacité des traitements

L’Onusida a beau se féliciter du recul de l’épidémie de VIH enregistré en 2017, certaines situations inquiètent toujours beaucoup. Médecins sans frontières vient de publier, en marge de la 9e Conférence internationale de recherche sur le sida qui se tenait à Paris, une étude montrant qu’en Afrique sub-saharienne, même si elles suivent un traitement, beaucoup de personnes atteintes du sida meurent encore.
Par RFI -

En RDC, en Guinée, au Kenya, au Malawi, le taux de mortalité des malades reste élevé: de 30 à 40%, c’est le nombre de patients atteints du sida qui meurent même s’ils sont sous traitement anti-rétroviral, constate MSF dans ces centres sur place.

« Je pense que l’on a un problème majeur de résistances et de de résistances que l’on ne dépiste pas assez vite à la différence de ce que l’on a aux États-Unis ou en France ou on a des systèmes qui nous permettent de dépister rapidement des échecs de traitement afin de changer les médicaments que l’on donne aux patients, explique à RFI le docteur David Maman, de MSF. Malheureusement, en Afrique, on n’arrive pas encore – dans les zones où on travaille, à assurer un suivi régulier du patient sur un traitement qui est à vie  ».   

En somme, un malade peut avoir pris son traitement durant des années sans que celui-ci fasse de l'effet, le virus étant devenu résistant sans que cela ne soit détecté. Cela pose donc la question du suivi des patients.

Il faut mettre en place des outils comme le suivi de la charge virale, poursuit David Maman : ce sont des recommandations « encore peu mises en place dans des contextes à ressources limitées, dans ces zones d’Afrique australe ou d’Afrique de l’Est où l’on a réussi à avoir une couverture, à mettre beaucoup de gens sous traitement, (mais) si on veut atteindre les gens qui restent , il va falloir avoir une approche plus individuelle, de meilleure qualité ».

Le rapport de MSF plaidant pour un meilleur suivi des traitements antirétroviraux

La qualité des soins passe donc par un suivi renforcé mais également par de meilleurs médicaments. Ceux utilisés couramment en Afrique sont par exemple plus sujets aux résistances que dans les pays du Nord.

Avec le Cameroun, et le Nigeria, la Côte d’Ivoire est le pays du sous-continent le plus touché par l’épidémie de VIH, mais des mesures sont mises en œuvre pour contenir l’épidémie. Par Simon Rozé le 26/07/2017 :

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« 460 000 Ivoiriens sont aujourd’hui contaminés par le VIH mais seuls 160 000 d’entre eux sont traités. Un chiffre qui devrait augmenter dans les mois qui viennent selon Serge Eholié, médecin infectiologue au CHU de Treichville, à Abidjan »

 

[INFOGRAPHIE] Le sida dans le monde - Chiffres clés

Source : rapport Onusida 2017

 

Publié le 24/08/2017 - Modifié le 24/08/2017

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